YÜZ VE ÇENE KEMİK BOZUKLUKLARININ DÜZELTİLMESİ


Çenenin yapısal bozuklukları gelişimsel bir süreç içinde diş ve çene kemiklerine ait olmak üzere iki ayrı şekilde gelişirler. Dişe ait bozukluklar ortodontistlerce, kemik yapıya ait olan bozukluklar ise plastik cerrahlar tarafından cerrahi girişimlerle düzeltilirler. Kemik yapıya ait olan bozukluklar üst çene, alt çene ve hem üst hem de alt çeneye bağlı olarak 3 değişik klinik tablo ile karşımıza çıkarlar. Çene yapı bozukluğu olan bir kişi öncelikle kemik yapıdaki bozuklukların ortaya konması amacıyla bir takım radyolojik incelemelerden geçmesi ve bozukluğun derece ve ölçümleri ortaya konur.  Tanı ve bozukluğun derecesi ortaya konulduktan sonra hasta genel anestezi altında, ağız içinden çalışılarak çene kemik yapıları kesilir ve normal konuma getirilir. Kesi yerleri özel vida ve metal plaklarla yeni konumunda tespit edilirler. Ameliyattan 1 hafta sonra hasta normal yaşantısına dönebilir. Yüzdeki şişlik ve ödemler ise kişinin yapısına bağlı olarak 15-20 gün içinde geriler.

YÜZ YARALANMALARI ve TEDAVİLERİ

Yaralanma, vücudun iç ve dış yüzeylerini örten doku ve yapıların herhangi bir nedenle yırtılması, ezilmesi ve bütünlüğünün parçalanmasıdır. Çeşitli etkilere açık olan ve koruyucu özellikleri olmayan yüz ve kafatasında; değişik travmalar sonucu birçok yaralanmalar oluşur. Günümüzde bu yaralanmalara sıklıkla rastlanılmaktadır. Bu tür yaralanmalar 3 değişik tarzda oluşurlar. Sadece yumuşak doku, sadece kemik doku kırıkları ve hem yumuşak doku hem de kemik dokunun birlikte yaralanmaları şeklinde görülür
Çene ve yüz yaralanmaları, belirli bir şema içerisinde tarif edilemeyecek kadar çeşitlidir. Çene ve yüz yaralanmaları, basit bir çizik ve kesikten; yumuşak doku ezilmeleri, kayıpları ve çeşitli kemik kırıkları ile karakterize, kompleks yaralanmalara kadar çok değişik türlerde oluşurlar. Bunlar sadece cilt ve yumuşak dokuları ilgilendirdiği gibi, bu dokuların tahribatıyla birlikte alttaki kemik dokuların ve içerisindeki hayati organların da çok kere tahrip oldukları görülmektedir. Yüz ve çene yaralanmaları genellikle merkezi sinir sistemi ve diğer hayati organların yaralanmasıyla birliktedir. Ayrıca önemli sistemler üzerine de fonksiyonları bozucu etki yaratarak hayati tehlike yaratırlar. Acil tedavi yöntemlerinin uygulanmasında geç kalındığı zamanlarda hayatın kaybedilmesi söz konusudur. Çünkü yüz ve başın anatomik bütünlüğü, yüz ve çenelere olan travmaların aynı anda kafatası ve içerisinde koruduğu organları da etkileyeceği bir gerçektir. Ekseri böyle bir yaralıda her iki kısmın tedavisi ayrı ayrı değil, bir koordinasyon içerisinde birlikte yürütülmelidir. Bazen yüz ve kafa travmaları, vücudun diğer bölgelerinde birlikte oluşan birçok kırıklar ve yaralanmalarla kombine olurlar. Bu bakımdan yaralanmanın genişliğine göre, tedavi şemasından önce acil önlemlerin alınması büyük önem taşır.
Çene ve yüz bölgesi yaralanmalarda acil bakım ve tedavi aşağıdaki sıraya göre yürütülür: 

    • Hava yolunun temizlenmesi ve ağız açıklığının sağlanması.
    • Kanamanın kontrolü
    • Şokun önlenmesi ve şokla mücadele.
    • Kırık parçaların sabit ve hareketsiz hale getirilmesi
    • Yara temizliği ve yaranın kapatılması