|
Kanser veya diğer hastalıklar nedeniyle çıkarılan meme dokusunun yeniden yapılabilmesi günümüzde geliştirilen yeni tekniklerle tekrar oluşturulması mümkündür.
Meme dokusunun yeniden oluşturulması günümüzde meme dokusunun alınmasını takiben hemen aynı operasyonda yapılabilmektedir. Böylece hasta çıkarılan meme dokusunun yerinde yeni bir memeyle uyanmakta meme doku yokluğunun yıkıcı psikolojik etkisini yaşamamaktadır.
Meme rekonstrüksiyonu kemoterapi ve radyoterapi uygulanmasına engel olmaz. Ancak rekonstrüksiyonda protez uygulandıysa mammografi tetkiklerinde muhakkak tecrübeli teknisyenlerin olduğu radyoloji merkezlerine gitmelisiniz. Çünkü protez ile oluşturulan memenin röntgen filmini çekmek özel teknikler gerektirir.
Meme rekonstrüksiyonu genellikle birden fazla operasyon gerektirir. İlk basamak, mastektomi yani meme dokusunun alınması ile aynı seansta yapılsa da yapılmasa da hastane şartlarında uygulanır. Takip işlemleri de hastanede yapılabilir. Ya da cerrahinin büyüklüğüne bağlı olarak takip ve küçük onarım işlemleri ayaktan yürütebilir.
Meme rekonstrüksiyonunda kullanılan protezler içi silikon jel veya tuzlu su ile dolu balon şeklindeki cisimlerdir. Protezlerin kıvamı meme dokusuna benzer. Dışardan yapılan kontrollerde meme dokusu hissi verir.
Mastektomi sonrasında rekonstrüksiyon için kullanılabilecek çeşitli seçenekler vardır. Bunlar
A:Doku genişleticileri kullanarak meme oluşturma:
Bu yöntem göğüs derisinin doku genişleticileri ile genişletilmesi ve meme büyüklüğüne uygun hacimdeki bir protezin genişleyen göğüs derisinin altına yerleştirilmesi yöntemidir. Areola (meme başı) başka bir işlemle oluşturulur. İki ayrı girişim gerektirir. İlk girişimde göğüs derisinin altına expander dediğimiz doku genişletici yerleştirilir. Doku genişletici yerleştirildikten 10 gün sonra serum fizyolojik kullanılarak genişletici şişirilmeye başlanır. Haftada 2 veya 3 kez bu işlem uygulanır. Yeterli hacme ve büyüklüğe ulaşıldığında hasta 2. seans girişimine alınır. Bu seansta genişletici çıkarılarak yerine kalıcı meme protezi konulur. Meme başı için daha sonraki bir seansta da meme başı yapılır.
B:Hastanın Kendi Dokusu ile rekonstrüksiyonu
Protez kullanarak meme oluşturma tekniğine alternatif bir yaklaşımdır. Vücudun sırt veya karın bölgesinden alınan deri flepleri ile onarım yapmaktır. Sırttan veya karın bölgesinde hazırlanan özel doku (flep) cildin altından tünel oluşturularak göğüse taşınır. Bu flep göğüste oluşturulan cebe herhangi bir proteze ihtiyaç olmaksızın yerleştirilir.
Bir diğer teknikte ise karın, uyluk veya kalça bölgesinden oluşturulan özel dokunun tunel oluşturulmadan direkt olarak göğüs bölgesine taşınması ve özel dokunun kan damarlarının buradaki kan damarlarına mikrocerrahi teknikle birleştirilmesi temeline dayanır.
Bu girişimlerden sonra iyileşmeniz yaklaşık 6 haftalık bir süreyi kapsar. Protez uygulanmış ve meme onarımı meme alımından farklı zamanda yapılmışsa iyileşmeniz daha erken zamanda olur. İlerleyen zamanda cerrahınızın tavsiyeleri ile germe egzersizlerine ve takiben normal aktivitenize geri dönebilirsiniz. Genel kural olarak rekonstrüksiyondan sonraki 3-6 hafta içinde elinizi baş üzerine kaldırmaktan, sıkı spor yapmaktan kaçınmanız gerekecektir.
Yeniden yapılmış meme dokunuzda normal memenize göre düzleşme, düzensizlik ve sertlik hissedebilirsiniz. Mastektomi öncesi memeniz gibi aynı şekilde ve karşı memenizle tam simetri içinde olmayacaktır. Bu amaçla diğer sağlam memenin yeni memeye benzetilmesi için düzeltme girişimi yapılır. Meme onarımı mastektomili hastanın görünüşünü, psikolojisini ve hayat kalitesini dramatik bir şekilde olumlu yönde düzeltmektedir. |
