Saç kaybının başlıca nedenleri; ailede kellik hikayesi, hormonal değişiklikler ve yaşlanmanın kombinasyonu şeklindedir. Kural olarak daha erken başlayan saç kaybı şiddetli kellikle sonuçlanır.

Saç ekilme adayları, donör alan olarak hizmet edecek olan başın arka ve yan taraflarında sağlıklı saç büyümesine sahip olmalıdırlar. Saçın rengi, dokusu, düz ve kıvırcık olup olmaması kozmetik sonucu etkiler.

Saç ekmede kullanılan birkaç teknik vardır. Bazen en iyi sonuca ulaşmada iki veya daha fazla tekniğin kullanılması gerekir. Punch gerft, mini-greft, mikro-greft, slit greft, ve strip greft gibi transplantasyon teknikleri genellikle saçlarında sade bir dolgunluk isteyen hastalarda yapılır. Greftlerin hacim ve şekli farklıdır. Yuvarlak şekilli punch greftler genellikle 10-15 gerft içerir. Daha küçük mini-greftler 2-4; mikro-greft 1-2 içerir. Slit greftler 4-10; strip gerftler 30-40 saç içerir.

Saç ekme cerrahisi genellikle muayenehanede veya hastahanede lokal anestezi altında rahatça yapılabilir. Genellikle, tam tatminkar sonuca ulaşmak için birkaç oturum gerekebilir ve oturumlar arasında bir kaç ay ara önerilir. Bu ara saçınızın doku ve rengine kısmen bağlıdır. Kaba, gri veya açık renkli saçlar, ince koyu renkli saçlardan daha iyidir. İlk oturumda ekilecek saç miktarı her bireyde değişir fakat ortalama 500 kıl kökü civarındadır. Mini veya mikro greftlerde sayı oturum başına 700’e ulaşabilir.

Saç ekme işlemi tamamlandıktan sonra saçlı deri temizlenir ve örtülür. Bir veya iki gün baskılı bandaj kullanılabilir. Bandaj çıkarıldıktan 2 gün sonra saçınızı nazikçe yıkayabilirsiniz.

Cerrahiden birkaç gün sonra hafif aktivitelere, normale ve işinize ise kendinizi yeterince iyi hissettiğinizde dönebilirsiniz. Ekilen kıl kökleri belirli bir süre sonra dökülecek ve hiç saç ekilmemiş gibi bir görünüm olacaktır. Saç döküldükten sonra 5-6 hafta içinde yeniden büyüyecektir. Büyümeyi ayda yarım inch civarında bekleyebilirsiniz.

Plastik cerrahlar doku genişletme işlemini yanık rekonstrüksiyonunda ve önemli cilt kaybının olduğu yaralanmalarda yaygın olarak kullanılır. Bu teknikte doku ekspander olarak adlandırılan balon saçsız alanın yanındaki saçlı alan altına yerleştirilir. Doku genişletme aracı yani balonu dereceli olarak serum fizyolojik ile zaman zaman şişirilir, yeni cilt hücreleri oluşur ve cilt genişler. Bu birkaç haftadan sonra saçlı deri yatağı altında şişkinlik oluşturur. Saçlı cilt yeterince genişlediği zaman ki bu ilk operasyondan genellikle 2 ay kadar sonra olur diğer prosedür ile kel alan genişlemiş saçlı deri ile örtülür.